日本质子治疗肝癌的临床试验成果

　　1985年11月～1998年7月，筑波大学针对162例(192个肝癌HCC病灶)肝细胞癌患者实施了质子治疗。其中有的患者也接受了动脉栓塞术(TAE)、乙醇注射(PEI)。这些患者由于有肝功能异常、多发病灶、术后复发以及其他并发症等，而被认为不适合接受手术。照射总剂量中位值为72Gy/16次、照射天数在29天以上。

　　结果显示，162位患者的5年生存率为23.5%，137位患者(166个肝癌病灶)的5年局部控制率达86.8%。伴随肝硬化引起的肝功能损伤程度以及肝内病灶的多少，会在很大程度上影响患者的生存时间。其中50例患者为孤立性病灶，且几乎未出现肝功能损伤，这些患者的5年生存率为53.5%。未发现急性反应以及远期损伤。

　　质子治疗对于肝癌患者来说是安全且耐受性极好的治疗，可以重复实施。无论肿瘤有多大，肝内病灶的位置，供血丰富与否，是否有癌栓、肝功能损伤和并发症等，质子都可说是一种有效的疗法。针对HCC患者，质子治疗安全、耐受性好，且可反复照射。无论患者肿瘤体积大小、肝内肿瘤位置、是否血供充分以及发生血管浸润、有无引起肝功能损伤等，质子治疗都是非常有效的。