采用何种病理分期？

　　日本适用IRS术前分期。

　　背景·目的

　　为方便多中心协同研究，IRS 和SIOP横纹肌肉瘤治疗研究机构制定了风险群体分类，以应用于治疗方案。横纹肌肉瘤治疗普遍采用的分期是IRS术前分期，即通过X线检查、CT、MRI等影像检查得到术前信息，再进行病理分期。通常使用的是外科领域的TNM分期。

　　解说

　　如上，横纹肌肉瘤治疗普遍采用的分期是IRS术前分期(表1)，即通过X线检查、CT、MRI等影像检查得到术前信息，以及肿瘤的原发部位、肿瘤直径和是否存在淋巴节转移等信息，再进行病理分期。SIOP使用的分期方法与TNM分期基本一致。IRS术前分期如表1所示。IRS术后分期如表2所示。

　　表1 IRS术前分期

　　注)T 肿瘤/T1：仅限于原发部位，T2：向原发灶的周围组织浸润

　　肿瘤直径/a<5 cm，b>5 cm

　　N 淋巴结/N0：临床上无浸润，N1：临床上有浸润，Nx：临床上有无浸润不详

　　M 远端转移/M0：无远端转移，M1：有远端转移

　　表2 IRS术后分期