前列腺癌的病理学和自然史

　　前列腺癌的病理学和自然史

　　1、 组织学 几乎所有前列腺癌为腺癌。移行细胞癌、小细胞癌、鳞癌和肉瘤均罕见。膀胱癌、结肠癌、肺癌和恶性黑色素瘤、淋巴瘤或其他恶性肿瘤可以转移到前列腺。

　　2、 部位     前列腺癌常见多中心发病，经常(70%)累及外周区(外科囊)。这两个特征使得经尿道前列腺切除术难以达到治愈的目的。

　　3、 播散模式 前列腺癌的生物学行为主要受肿瘤分级影响。低分级肿瘤长期陷于局部。该病可沿神经鞘浸润，通过淋巴转移。淋巴结未受累时即可发生远处转移;若已经发现淋巴结受累，则通常已经出现远处转移。

　　4、 转移部位 骨转移最常见。几乎均为高密度成骨性转移，偶尔出现不典型的溶骨性转移。肝转移同样可见，但脑、肺、其他软组织部位转移则少见。

　　5、 副肿瘤综合征

　　(1) 纤维蛋白溶解综合征。

　　(2) 神经肌肉异常。