有前列腺癌家族史的人是否应该积极接受PSA筛查

　　在直系亲属(父亲或兄弟)中存在1名以上的前列腺癌患者时，通过PSA筛查早期发现前列腺癌的可能性会增加。

　　随着PSA筛查与系统性多点活检的普及，前列腺癌的早期检出率正在增加。其中，在同一族系中发现多例前列腺癌患者的情况也在增加。

　　罹患前列腺癌的危险因素尚不完全明确，但已有部分因素得以阐明。其中一个原因就是遗传，若某人的直系亲属(父亲或兄弟)中存在1例前列腺癌患者，则本人的罹患风险会达到2倍。当有2例至3例时，这种风险更高达5～11倍。有报告称，如果把家族中存在3例或至少2例(55岁之前)患者的情况视为遗传性前列腺癌，那么全体前列腺癌患者中约有9%都属于遗传性前列腺癌。

　　也有报告称，对2万人以上进行的PSA测定筛查中，对于有前列腺癌家族史和无前列腺癌家族史的人群，癌症检出率并无差别。但是更多报告指出，有无前列腺癌家族史是有意义的危险因素。因此，直系亲属(父亲或兄弟)中若存在1例以上的前列腺癌患者，通过PSA筛查早期发现前列腺癌的可能性会增加。

　　※以上内容来自《日本癌症治疗学会——前列腺癌诊疗指引手册》