今后应该如何推进前列腺癌筛查?

　　有预测指出，前列腺癌的发病率和死亡率会在日本国内急剧上升，当务之急是寻找对策。目前，针对日本国内前列腺癌的现状和今后预期，除了向广大国民普及筛查的优缺点，还应完善体制，为希望接受检查的人提供适当的前列腺癌筛查体系。

　　近来欧美各国认为前列腺癌死亡率有下降趋势，推测前列腺癌筛查的普及是其中一个因素。不过，在通过积极实施前列腺癌筛查而获得降低死亡率效果的过程中，受到过度诊断、过度治疗的病例比例不明，另外，通过治疗取得延命效果的病例中，QOL的障碍程度也不明确。这些方面都是当前关于前列腺癌筛查的争论焦点。

　　未来的前列腺癌筛查不仅要继续保持检查的精度，还追求良好的费用效果比和能够避免过度诊断的筛查系统。另外，前列腺癌治疗还将能够根据年龄和病期选择治疗方法。今后，不仅仅是治疗效果，确立考虑到QOL的非侵袭性治疗方法也很重要。

　　在当前的前列腺癌筛查中，由于PSA测定出现的假阴性、假阳性、前列腺活检而导致的疏漏等、检查方法精度上的问题以及治疗引起的并发症等，都有可能给接受检查者带来负面影响。不过，即使是在因学会不同对于筛查的评价不同的美国，约有50%的男性每年都进行PSA值检查。有预测指出，今后日本国内也会面临前列腺癌罹患率及死亡率上升的问题，寻求解决方法是当务之急。

　　作为前列腺癌筛查的未来走向，是要通过指南手册等向对象国民广泛普及知识，完善体制从而为希望接受筛查者提供最适合的前列腺癌筛查系统。

※以上内容来自《日本癌症治疗学会——前列腺癌诊疗指引手册》