重离子线治疗前列腺癌疗效显著（三）

　　3、治疗后的情况

　　各风险组的中位5年生存率为95%。尤其是高危组，与其他疗法相比，重离子线治疗5年生存率明显更高，而且并发症少。

　　PSA无复发生存率达90%，未出现严重并发症

　　重离子线治疗效果显著。如上表所示，放射线医学综合研究所重离子医科学中心使用重离子治疗的所有患者中，60%属于高危组。正因为这些患者使用别的疗法均难奏效，因此可以说重离子治疗成绩非凡。

　　同时，重离子线的另一个优势是并发症非常少。在图“重离子线治疗引发的并发症”中位于上方的表格就显示了放医研重离子医科学中心治疗前列腺癌后并发症发生率的统计数据。如它所示，没有一位患者出现需要外科治疗的严重并发症(3级)。理论上重离子照射后有可能出现这类并发症，在照射前医院也将相关情况告知了患者，但截止目前还未出现。

　　目前，重离子线治疗前列腺癌的标准治疗是总剂量57.6Gy，分16次照射。2级并发症的发生情况为：直肠部位0.7%、膀胱)・尿路2.6%，比例极低。与其他放射线疗法相比重离子线的治疗成绩显示在图“重离子线治疗引发的并发症”中位于下方的表格。这张表格也列出了与国外多家医疗机构的比较数据，显而易见放医研重离子治疗的并发症发生率非常之低。

　　重离子线治疗中出现的并发症包括早期并发症和晚期并发症，晚期并发症指治疗结束半年后至数年内出现的并发症。

　　早期并发症常见的有尿频。尿频症状的程度因人而异，但是一般在1年之内便会自行消失，无需担心。尿频以外，还包括残尿感、尿不净等症状。这些病症也会在一定时间内改善。

　　另外，极个别患者会在治疗后出现血尿、排尿困难(无尿)等症，预防无尿是摆在放医研眼前一项重要的研究课题。再者，重离子治疗与手术疗法不同，治疗后不会出现尿失禁。

　　晚期并发症包括可能出现的直肠出血。这种症状的程度同样因人而异，有些患者可能出现1、2次排便时卫生纸留有血渍的情况，而有些患者经常出血。当然，如前所述，与其他疗法相比，重离子治疗产生的并发症少得多。

　　性功能方面，如果使用重离子线治疗，或可保留性欲及勃起功能。但是前列腺的功能会慢慢减退，精液变少，甚至不出精液。这点希望患者有心理准备。

　　此外，如果是高危患者，需要配合激素疗法同时使用，因此很难维持患者的性功能。

　　被认定为先进医疗，但是技术费需患者自付

　　使用重离子线治疗前要将碳离子加速至光速的70%左右，因此需要大规模的设备。由此带来的高额治疗费也令人咋舌。

　　由于重离子治疗在2003年10月被日本政府认定为先进医疗，除照射产生的技术费外，别的费用如诊查、检查、用药、住院等费用都适用健康保险和高额疗养费制度。照射技术费需患者全额自付，放医研为314万日元。

　　目前日本有先进医疗特约的人寿保险，如果患者已参保可获得保险金赔付。

　　需要说明的是，患者临床试验的患者的治疗费不需要自己承担。