重离子治疗无法切除的脊椎处骨肉瘤

　　我儿子今年19岁，脊椎上确认长有TNM分级为2期的恶性程度较高的骨肉瘤。就诊的医院医生建议我们用重离子治疗这种放射线疗法。请问，重离子治疗是种怎样的疗法?除此之外还有别的有效治疗方法吗?

　　(提问者：青森县 男性 52岁)

　　(回答者：国立癌症研究中心中央医院 骨与软组织肿瘤科主任 川井章)

　　有2种局部疗法

　　上述患者患的是TNM分级为2期的恶性程度较高的骨肉瘤。所幸没有发生远端转移，所以仍有十足的把握治愈。

　　目前，针对脊椎上生长的原发性恶性骨肿瘤有2种先进的局部疗法。

　　一种是肿瘤外科切除术，另一种是患者的医生已推荐的重离子治疗这种放射线疗法。

　　脊椎肿瘤外科切除术——全脊椎整块切除术(TES)由日本的富田胜郎教授首创。这项手术的精髓在于在保留对四肢运动具有重要作用的脊髓神经的同时，将被肿瘤侵袭的脊椎骨全部切除。

　　全脊椎整块切除术需要高超的手术技巧，因此我推荐去配备了肿瘤专业医生和脊椎整形外科医生的少数几个医院就诊。在充分研究和精心准备的前提下，这项手术可以取得理想的治疗成绩，因此如果患者此前还没有耳闻，可以先咨询主治医生再做决定。

　　一旦手术切除困难，还有一种可以达到局部根治的方法，那就是重离子治疗。

　　与X射线等普通的放射线疗法相比，重离子治疗对肿瘤的生物学效应强，对骨肉瘤等具有放射线抗性的肿瘤也能取得较好的疗效。

　　日本现在有几所医院可实施重离子治疗。而且新的重离子治疗机构也在如火如荼的建设中。患者可酌情考虑前往就医。

　　重离子治疗尤其对于生长在骶骨的脊索瘤这种恶性骨肿瘤具有优异的治疗效果，这一点已经在实践中得到证实。

　　对于骨肉瘤，目前虽然不能提供足够的医学循证，但是在手术无法切除的情况下，重离子治疗仍是最理想的疗法。请患者在咨询医生之后谨慎选择。