鼻咽癌—德国质子治疗案例

　　鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视、头痛……这些都是鼻咽癌的典型症状。相比国内的放化疗以及靶向疗法，欧洲发达国家早就采取了更先进的治疗方法——质子治疗，也有越来越多的患者走出国门，尝试用这种方法摆脱癌症的困扰。

　　上海的田先生正值壮年，是一家金属制品公司的总经理，事业有成，有美丽贤惠的妻子和活泼可爱的女儿，家庭幸福美满。可谓是“人生赢家”的田先生无意间发现自己的身体有一些异样：比如颈部右侧不明的肿大，还伴随着下咽的困难。今年5月，田先生来到医院做检查，超声检查的结果显示“右颈部肌肉层多发肿块，穿刺后病理见少量异性细胞，疑低分化癌，鼻咽镜诊断出鼻咽顶增厚”，最终做病理确诊为鼻咽癌。此时，这个幸福美满的家庭顿时笼罩上一层乌云，笑容不再。

　　确诊后的田先生面对病魔并没有一般人的慌乱畏惧，因为早前田先生在美国居住过一段时间，对于“重离子、质子治疗肿瘤”有所耳闻，于是成为少有的没有接受任何国内治疗、便开始向美国咨询重离子、质子技术及治疗方法的“达人”。田先生在网上搜索时发现了携康公司的网站，于是拨通了携康的客服电话。

　　通过携康的专业医学顾问的解答，田先生了解到德国慕尼黑质子中心同样是具有非常先进的进行质子治疗的医院，使用的加速器并不比美国差，而且治疗费用比美国要低上好几倍，于是非常乐意的通过携康与德国医院联系。

　　随后，携康将田先生的所有病历发往德国慕尼黑质子中心，质子中心也表示可以接收田先生。通过办理签证，预订机票、酒店，安排行程等一系列程序，6月中旬，田先生在妻子的陪伴下到达德国慕尼黑，并在慕尼黑质子中心进行了首次检查与会诊，质子中心制定了详细的治疗计划。

　　为了质子的放射治疗，慕尼黑质子中心专门为患者适配了真空垫和头肩罩，还制作了3mm层厚的方案CT，并使用核磁共振数据进行图像合成。7月2日，质子治疗正式开始。质子中心对田先生宏观肉眼可见左侧鼻咽肿瘤(附加照射安全区域5mm)和宏观颈部双侧淋巴部位通过光电扫描技术进行照射治疗，总次数为33次，单次剂量为2.20Gy(RBE),总剂量为72.60Gy(RBE);并对微观原发肿瘤增大部位(附加照射3mm安全区域)和微观颈部双侧1b到5区淋巴导流管及咽后部位通过光点扫描技术进行放射治疗，总次数为33次，单次剂量为2.00Gy(RBE),总剂量为66.00Gy(RBE)。

　　在放射治疗第五周时，田先生出现一些轻微的副作用，比如放射性皮炎和局部的湿润上皮新生。通过质子中心进行强化皮肤治疗，患处已好转，并不影响质子放射治疗，治疗计划正常进行。

　　8月18日，治疗顺利完成，田先生休整几日便飞往美国静养。质子中心建议田先生3个月后重新进行一次头颈部在分期PET/CT和核磁共振检查，携康也将配合质子中心提醒田先生按时检查，并将检查资料发往质子中心复查。