乳腺癌质子治疗的优势

　　质子治疗优势：心脏或前降动脉(LAD)剂量更低，降低了心源性死亡风险

　　肺部剂量低，降低肺炎风险

　　

 

　　比较被动散射质子治疗，IMPT的其它优势：

　　• 同时集成的升压技术(实际肿瘤剂量比临床靶区剂量更高)

　　• 照射到患者的中子剂量低，降低继发性恶性肿瘤/继发性癌症的风险

　　• 比被动散射质子治疗更好的保护皮肤

　　

 

　　IMPT                                                        IMRT

　　在全乳和淋巴结治疗中，IMPT能更好的保护心脏和肺

　　

 

　　Ares et al, Int J Rad Onc Bio Phys, 76(3), 685-697, 2010

　　在全乳和淋巴结治疗中，IMPT能更好的保护心脏和肺：

　　

 

　　Ares et al, Int J Rad Onc Bio Phys, 76(3), 685-697, 2010

　　采用调强适形质子治疗(IMPT)的调强局部乳腺放疗：

　　IMPT制定的计划比被动散射质子治疗更好。表面的束线角度能更好耐受器官移动和具有更好靶区覆盖以及保护正常器官的优势。

　　

 

　　Wang X et al. Br J Radiol 2013;86:20130176

　　对于早期和晚期乳腺癌患者，IMPT的两大主要应用：

　　调强局部乳腺放疗(APBI)

　　• 早期 (0 – II), 肿瘤 < 3cm

　　• 34-40 Gy 分为10次 (每日: 2 周的治疗 或者 BID：一周的治疗 )

　　

 

　　采用传统分割计划的IMPT

　　• 晚期 II-III, 术后, 未出现全乳转移, 或者胸壁淋巴结照射

　　• 45-50 Gy 分为25-28次 (~6 周)

　　

 

　　乳腺癌患者的特殊群体也适合采用IMPT的调强局部乳腺放疗：

　　• 医疗上无法手术的患者

　　• 接受过隆乳术的患者

　　• 曾接受过局部乳腺放疗

　　• 解剖结构极特殊的患者

　　• 由于肿瘤的大小和位置不适合保乳手术的患者