【第六届放疗论坛】-精准放疗对治疗癌症的作用

　　2015年11月5-7日，由北京抗癌协会肿瘤放疗专业委员会、北京医师协会放射治疗专科医师(技师)分会、北京医学会放射肿瘤治疗学分会、北京大学医学部放射肿瘤学系联合主办的“第六届肿瘤精准放化疗规范暨2015全球肿瘤放疗进展论坛”在北京大学肿瘤医院学术报告厅如期举行。北京大学肿瘤医院放疗科主任朱广迎教授、胸部肿瘤外一科主任陈克能教授共同担任本次大会主席，并为大会致词。

　　本次学术论坛举办时间仍选在美国放疗年会(ASTRO)落幕不久，大会继续秉承“来一次北京肿瘤医院，晓全年放疗进展”的办会宗旨，内容主要为传递2015年全球范围内肿瘤放疗相关的突破及进展。除此之外，本次大会还有两大亮点：一是新增早期非小细胞肺癌放疗与外科手术的辩论;二是新增了中青年放疗医师常见肿瘤靶区勾画比赛。

　　中国抗癌协会放疗分会主任委员中国工程院院士于金明教授、中华医学会放射肿瘤学分会主任委员郞锦义教授、中华医学会肿瘤放射治疗学分会后任主任委员王绿化教授、副主任委员张红志教授、中国抗癌协会放疗分会后任主任委员王平教授、北京抗癌协会放疗分会主任委员朱广迎教授、北京医师协会放疗医师分会主任委员申文江教授、北京医学会放疗分会主任委员王俊杰教授，美国MD安德森癌症中心的放疗专家张玉蛟教授和美国芝加哥大学的外科专家Mark K. Ferguson教授，还有北京、河北、天津、山东、山西、内蒙、辽宁、吉林、黑龙江等300余位来自国内外的肿瘤放疗专家、外科专家及学术精英齐聚一堂，共同探讨了肿瘤放疗领域的前沿问题，范围包含放疗临床、放射物理、放射生物、基础研究以及放疗护理等各个方面。

　　外科医生与放疗医生的精彩博弈

　　早期肺癌究竟是选择精确放疗好还是手术好，一直是早期肺癌治疗中有争议的一个话题。围绕“早期肺癌手术治疗和精准放疗”这一辩论主题，美国MD安德森癌症中心的放疗专家张玉蛟教授和美国芝加哥大学的外科专家Mark K. Ferguson分别带领各自的团队展开激烈而别开生面的辩论。各位放疗专家和外科专家在汇总临床研究数据的基础上联系临床实践中的经验，针对早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)的手术治疗和立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy，SBRT)的优缺点逐一展开讨论，各抒己见。

　　赞成外科手术的专家们认为，早期NSCLC目前的标准治疗方式依然是标准肺叶切除+纵膈淋巴结清扫术。手术的好处是可以最大程度地切除肿瘤，同时行纵膈淋巴结清扫或取样，可以明确病理、病变范围及分期，即使术前检查纵膈淋巴结假阴性的患者也可确保淋巴结清扫的彻底。反对手术者则认为，外科手术为有创操作，加之纵膈淋巴结清扫的范围大，对患者损伤大。而且，对高龄患者或者合并严重内科疾病如心肺功能不全、重度高血压、糖尿病等疾病的患者，则会因手术禁忌无法进行手术切除。相反，SBRT是近年来迅速发展起来的一种精确放疗技术，副作用小，患者耐受性好，且可获得与手术治疗相似的局控率和生存率。对于因高龄或其他手术禁忌未能行手术治疗的早期NSCLC患者，SBRT更具优势。

　　经过激烈的辩论后，专家们一致认为，SBRT是早期NSCLC患者除手术治疗之外的一项选择，可根据患者自身的具体情况进行选择，尽可能做到个体化治疗，使患者得到最大的受益。

　　青年医生靶取勾画比赛

　　青年医师肺癌靶区勾画比赛是本次论坛的最大亮点。参赛选手由参加第五届全球肿瘤放疗进展论坛的各省、市以上放疗学会主任委员推荐产生。根据比赛规则，选手们先独立在瓦里安治疗计划系统中勾画同一个肺癌患者的靶区，然后将图像分别传输至以医科院肿瘤医院王绿化教授领衔的评委团，其后再由选手进行答辩，评审团评分，最后由各位专家进行点评，就肺癌靶区勾画的原则和规范达成共识。参加比赛的青年医师和其他参会专家对这种形式的靶区勾画比赛表现出了极大的兴趣，认为这种比赛不仅可学到规范的靶区勾画知识，还能提高了自身应变能力。

　　本次肿瘤放疗论坛为第六届举办，依然以促进放疗界学术发展为目标。大会为放疗界专家以及放疗领域青年骨干、基层医院医务工作者构建了良好的沟通、交流平台。整个会议期间会场学术气氛浓厚，深受广大专家及学员的好评。不少参会者表示，明年还会参加第七届放疗论坛。