横纹肌肉瘤标准治疗的晚期并发症
横纹肌肉瘤标准治疗的晚期并发症包括生长障碍、局部变形、视觉听觉障碍、学习障碍以及性腺障碍等多方面缺陷。应长期观察并注意以上并发症的发生。
背景・目的
因横纹肌肉瘤因发病部位多样，可出现多种晚期障碍。特别是年龄越小，照射部位以及手术部位等将出现严重变形以及生长障碍，应注意。
解说
关于治疗横纹肌肉瘤可能引发的晚期并发症，从除IRS-II以及III研究的眼窝原发之外的213例头颈部(患者)中得出如下数据：1生长障碍(48%)，2面部非对称(35%)，3牙列以及齿牙异常(29%)，4视觉障碍(17%)，5听觉障碍(17%)，6学习障碍(16%)。
有报告指出，放射线治疗引起的晚期并发症有照射部位的骨与软组织生长障碍、齿牙异常、白内障、下垂体机能低下症、性腺机能障碍以及二次肿瘤等。
另外，关于IRS-I、II研究的膀胱、前列腺原发肿瘤109例的解析，有54例患者(约50%)的膀胱得到了保存，其中38例患者(73%)膀胱机能良好。但9例出现了遗尿、尿失禁症状，另外，5例出现了尿频。但几乎所有病例的肾功能都是完整的。
有报告指出，膀胱的放射线治疗可引起慢性出血性膀胱炎，化疗可引起性腺功能低下，随着环磷酰胺总用量的增加，性腺功能低下率也在增加。根据原发部位以及有无照射等不同，出现了部位特异性障碍。
众所周知，蒽环类抗生素系列的阿霉素等可造成心肌障碍，但IRS的VAC疗法(长春新碱+放线菌素+CPA)中，大量服用CPA引起的心肌障碍以及性腺功能低下受到关注，目前正在对剂量从2.2 g/m2 减少到1.2 g/m2的问题进行讨论。
