软骨肉瘤专题

         软骨肉瘤软骨性的恶性肿瘤。特点是肿瘤细胞产生软骨，有透明软骨的分化，常出现黏液样变、钙化和骨化。好发于成人和老年人。男性稍多于女性。本病分原发和继发两种，后者可由软骨瘤、骨软骨瘤恶变而来，这也是发病年龄较晚的原因之一。

【软骨肉瘤发病原因|症状|部位】

   发病原因  

　　软骨肉瘤的病因不明。本病是从软骨细胞或间胚叶组织发生，并起源于躯体任何软骨内化骨的骨骼，可能与染色体的异常有关。专家认为损伤、慢性感染、放射性损伤和某些遗传因素可能与骨肉瘤的发病有关。

 症状  

　　无特征性。病程经过缓慢。疼痛和压痛是常见症状。最初是间歇性疼痛，以后逐渐加重，转为持续性疼痛，夜间更为明显，止痛药无效。高度恶性的软骨肉瘤可由生长迅速而有严重疼痛。压迫神经则可引起放射线疼痛，麻木等。

 部位  

　　肿瘤好发于四肢长骨与骨盆，也可见于椎骨、骶骨、锁骨、肩胛骨和足骨。仅有5%发生于头颈部。

【软骨肉瘤治疗方式】

 手术

　　手术是软骨肉瘤的主要治疗手段。明确诊断后，根据具体情况作局部大块切除、节段截除或截肢术。多数软骨肉瘤的外科手术应力求局部彻底切除，对复发者或原发恶性程度高、发展快的病例作截肢或关节离断术。

 化疗

　　20世纪70年代以来化疗迅速发展，但采用治疗骨肉瘤的化疗方案治疗软骨肉瘤无效。这是因为即便在高度恶性的软骨肉瘤中，DNA的合成速度也很低，软骨肉瘤的增大主要是基质合成的结果，而不是DNA的复制。因此目前尚无成熟的治疗软骨肉瘤的化疗方案。

 放疗

　　普通放疗治疗一般对软骨肉瘤无效。只能作为非常晚期又不能手术患者的姑息治疗,放疗只能减轻一些疼痛。

  免疫治疗

　　免疫治疗仅适用于手术切除肿瘤后经放射治疗和化学治疗,体内残剩极少的肿瘤组织时才能有效。目前临床上试用的如转移因子,它可以提高机体对肿瘤的细胞免疫功能,增强抗肿瘤能力,在软骨肉瘤切除后可以试用,疗效尚不能肯定。
 

【质子治疗及其费用】

       ♦日本国立癌症中心：设立于1961年，一直是日本最权威的癌症治疗机构。 专家：秋元哲夫（国立癌症研究中心东医院放射线治疗科长）

       ♦德国慕尼黑质子中心（RPTC）：欧洲第一家治疗肿瘤的质子治疗中心。专家：BarbaraBachtiary教授（ProHealth股份公司医疗委员会理事,RPTC放射肿瘤科专科医生 )

       ♦圣地亚哥质子中心（Scripps）:专家：董雷教授（曾经在美国M.D安德森医院放疗中心服务了21年，是M.D安德森的终身教授。）

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